SPD智慧物流管理模式是一种对全院医用物资在院内的供应、加工、配送等物流的集中管理模式。
它是以保证院内医用物资质量安全、满足临床需求为宗旨，以物流信息技术为支撑，以环节专业化管理为手段，强化医院医用物资管理部门的全程监管，协调外部与内部需求为主导，对全院医用物资在院内的供应、加工、配送等物流的集中管理模式。
中科大附一院安徽省立医院（以下简称“安徽省立医院”）建于1898年，是一所设备先进、专科齐全、技术力量雄厚，集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的省级大型三级甲等综合性医院。
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安徽省立医院SPD模式
为应对医改政策、提升医用耗材精细化管理水平、降低管理成本，医院于2013年底探索医用耗材创新管理模式，并于2014年5月正式启动了SPD智慧物流服务模式建设。通过多年努力，目前已完成总院SPD服务中心和临床科室、手术室、导管室等80多个二级消耗点医用物资SPD智慧物流服务模式建设，范围主要包括低高值耗材、后勤物资和检验试剂等。
今年6月份，医院又同步启动了南区和西区医用耗材SPD模式建设，全部建成后，将实现三院区一体化SPD运营服务模式。
SPD智慧物流模式建设内容
01
SPD院外服务中心库智慧物流运营服务模式建设
医院无需投入建设费用，通过招标确定第三方运营服务商（非医用耗材配送商），服务商通过收取医用耗材配、送商服务费的形式，来解决SPD模式建设的各项投入成本（信息系统、信息化和硬件设施设备及服务人员派驻）。
成立SPD院外服务中心库。各院区二级消耗点定数包扫码消耗，当降到补货点时，院外库主动给各院区进行配送补货到院内周转库。周转库接收后，再给各二级消耗点进行推送补货。
02
SPD智慧模式一元化信息系统建设
服务商规划建设一个院外SPD服务中心，满足未来安徽省立医院六个院区医用耗材的供给服务，降低各院区库房面积占用、降低各院区医用耗材管理成本。
搭建一元化信息系统，主要包括：供采协同商务平台系统、SPD院内物流精益化管理系统、资质证照合同系统、术式套包管理系统、检验试剂管理系统等。通过服务器集团化配置，满足多院区系统建设需求，同步实现与医院HIS系统、HERP系统等互联互通。
SPD智慧物流模式12大亮点
01
运营服务模式 医院无需投入建设费用，通过招标确定第三方运营服务商（非医用耗材配送商），服务商通过收取医用耗材配、送商服务费的形式，来解决SPD模式建设的各项投入成本（信息系统、信息化和硬件设施设备及服务人员派驻）；
02
物流配送模式 服务商规划建设一个院外SPD服务中心，满足医院未来安徽省立医院六个院区医用耗材的供给服务，降低各院区库房面积占用、降低各院区医用耗材管理成本；
03
系统运行模式 搭建一元化信息系统和推行服务器集团化配置，满足多院区信息系统建设需求；
04
供应链闭环建设 通过SPD供采平台系统和院内物流管理系统，实现医院医用物资内外部供应链闭环管理；
05
条码全程追溯建设 通过高值耗材唯一码、低值耗材定数包（同一品种、不同数量）条形码，实现医用耗材院内外的追溯管理；
06
智能存储柜建设 通过物联网和RFID技术，对高、低值耗材实现自动补货管理，打造一种无人值守的耗材管理模式；
07
术式套包建设 通过将某类手术所用到的耗材提前加工，形成套包（不同品种、不同数量的组合）方式，来降低巡回护士手术耗材取用负担，提升工作效率；
08
手术室物流机器人建设 探索手术室配送机器人应用，通过结合SPD服务模式，实现巡回护士不出术间满足耗材使用需求；
09
供应商考评管理建设 根据供应商基本情况，结合医用耗材供应特点，建立基于质量、服务、交货、信誉和地域维度5类指标的医用耗材供应商评价指标体系，实现对供应商的考核评价管理；
10
资质证照合同电子化建设 供应商自助上传资质证照及合同扫描件，实现效期提醒及在线查询管理；
11
重点品种控量建设 基于SPD管理模式，能够实现对管理部门需要管理的高、低值耗材的控量管理；
12
两票制验票建设 医院配送商在SPD系统自助上传两票制信息，验收员在验收时可以实时对发票和销售清单进行验票管理，方便日后查询。
SPD智慧物流模式9大成效
01
消耗后结算 院内SPD服务中心、各二级消耗点内的医用物资在医护人员未扫码消耗之前物权属于供应商，只有扫码后，物权才发生转移，才记入科室成本，医院月底与供应商实现消耗后结算，实现医院医用物资零库存资金占用；
02
专业分工 院内物流服务交由专业第三方服务商，提升服务效率和服务水平；医学工程处做好日程监督和管理工作；临床一线回归一线服务本职工作；
03
精细管理 对二级消耗点进行定数包、定数、套包管理，通过条形码技术应用，实现高低值耗材全面追溯管理，提升医用耗材精细化管理水平；
04
推送服务 SPD服务中心自动获取二级消耗点消耗信息，SPD服务中心完成拣货、定数包加工后，主动往二级消耗点进行推送服务；
05
解放医护 SPD智慧物流管理模式，无需科室再进行手工请领、盘点、效期管理等，将临床医护人员从传统的科室二级库日程库存管理工作中完全解放出来；
06
管控降耗 根据医院实际管理需求，基于SPD智慧物流管理模式下，能够实现对医院重点品种进行控量管理；
07
杜绝浪费 改变了过去二级消耗点传统月初和月中请领模式，通过定数包管理，大大降低了科室库库存量，基本杜绝了浪费和跑冒滴漏等问题；
08
降低成本 通过新的合作模式和引入第三方服务商，降低了医院医用物资管理的资金成本和人工成本；
09
提升形象 国内上百家医院来安徽省立医院进行医用耗材SPD模式的参观和交流，获得了各级医院管理者的认可和肯定。
序号
管理
内容
模式前
模式后
1
采购
模式
纸质、电话报单
订单在线推送，即时短信通知，提高准确性和时效性
2
下送
模式
配置5人进行耗材下送
由平台服务商提供规范、及时的下送服务
3
结算
模式
货票同行；各供应商送一次货就要开一次票；会计每月需要接收多次发票，办理多次入/出库单
各供应商每月只需开一次票；会计每月只需接收一次，办理一次入/出库单；结算发票信息全程跟踪
4
管控
措施
重点耗材无法进行数量管控
对重点耗材进行控量管理
5
订单
状态
无采购订单状态跟踪管理
实现订单状态跟踪管理
6
配送
单据
多样化配送单据
统一配送单格式
7
耗材
管理
院内低值耗材无法追溯管理；库房传统；月底花费大量时间盘点
低值耗材定数包条形码管理，实现追溯；库房智能化管理；实现耗材库存实时动态盘点
▲ 管理部门建设效果前后对比
序号
管理
内容
模式前
模式后
1
耗材申领频次
≥6次/月
0次/月
2
耗材库存周转天数
≥15天/次
≤3天/次
3
耗材管理消耗时间
≥120分钟/天
≤20分钟/天
4
耗材请领到库时间
≥10天/次
≤1天/次
5
效期管理
存在近效期问题
完全杜绝近效期
6
库存管理
库存大、资金占用高，以领代销，无真实库存管理
代销库管理、库存资金零占用，真实库存管理
7
护理单元借货问题
护理单元间借货频繁
完全杜绝借货发生
▲ 二级消耗点----临床科室建设前后效果对比
序号
管理
内容
模式前
模式后
1
手术耗材巡回护士领用
>5 m/次
<2 m/次
2
手术耗材巡回护士回库
>4 m/次
<1 m/次
3
手术后巡回护士费用收取
>3 m/次
<1 m/次
4
高值耗材申领频次
≥4 次/月
0 次/月
5
介入类耗材
不是通过条形码管理，供应商存在随意换货等问题
条形码追溯管理，规范介入类耗材在院内的使用管理
6
高值耗材结算
月末统一核对当月高值耗材消耗明细，数量大、容易出现差错
每天收费后当天进行收费确认，保证数据准确性
▲ 二级消耗点----手术室/导管室建设效果前后对比
序号
管理
内容
模式前
模式后
1
订单接收方式对
纸质、电话接收医院采购订单，容易出现差错
订单在线接收，实时短信通知，提高了订单接收的准确性和时效性
2
结算方式
送一次货开一次发票
每月定期根据定数包消耗数据开具一次发票
3
发票管理方式
发票递交给院方后，发票处于哪一个审批节点不清楚
通过状态跟踪查询，能够实时获取发票审批流程节点
▲ 供应商建设前后效果对比
年度节约医用耗材成本约650万元
安徽省立医院正式启动医用耗材SPD智慧物流服务模式建设后，节省了医学工程处5名下送人员。每个科室按节约2h/天，84个临床科室每天节约时间168h/天；主体大楼手术室节约2人；消毒供应室节约5名下送工人。
而且，根据SPD智慧物流服务模式建设前后临床科室低值耗材出库数据的同比数据分析，安徽省立医院主体大楼34个临床科室平均节约成本22万元/月，按此推算，全院84个临床科室总计能够节约医用耗材成本约为650万元/年以上。
针对部分临床科室进行了详细的低值耗材消耗数据同步分析，在医院业务量增加背景下，临床科室医用耗材消耗量得到了合理控制，有效降低了医院成本。
安徽省立医院医用物资SPD智慧物流服务模式，得到了上百家各级医院领导参观后的高度认可，对其创新医用物资管理模式十分肯定。
该模式已先后在安医大附属巢湖医院、暨南大学附属医院、临沂市人民医院、江苏大学附属医院、淄博中心医院、青岛中心医院、上海市浦东医院、太仓市第一人民医院等30多家医院实现了复制建设，为国内医院医用物资创新管理模式建设奠定了一定的基础。
