近日，有媒体报道称：浙江省卫计委已经明确了，针对医用耗材，目前暂不考虑实行“两票制”！联盟小编确实吓了一大跳，但是想想作为全国推行“两票制”最早的省份之一，似乎有点不合常规，于是小编特意去该省卫计委官网查了一下最新的信息，并未发现任何明确表明医用耗材暂不考虑实行“两票制”的文件，但是小编却发现了4月18日该卫计委网站更新了这样一条信息：《关于浙江省药品采购新平台监管系统第一批功能上线试运行的通知》
浙江省卫计委官网截图
联想到2016年6月8日，浙江省药械采购平台发布消息称：温州医科大学附属第一医院率先进行了订单支付，6月8日早上9点9分，其供应商成功收到货款这一流程的完成，意味着浙江省药械采购新平台已经完成第一笔订单收付。
浙江省被称为“三流合一”的药械采购新平台，早在2016年6月1日已经上线，且开始组织15家医疗机构在新平台上进行药品采购试点。据了解，试点医院为浙江省内四个试点地区的十五家医院，包含五家省级医院、七家市级医院和三家基层医院。具体为：省人民、省中、浙一、儿保、温附一、杭州市一、杭州市中、宁波一院、绍兴人民、绍兴中心医院、余姚人民、萧山区人民、萧山北干街道社区中心、余姚兰江社区中心、柯桥柯岩社区中心。
“一票制结算”就是所购货物实行到厂价格一票制，让销货方统一开增值票，将运输费用包括在其中。“两票制结算”就是销货方为购货方开具的增值票额为其出厂价，运费则单独由运输方开货运发票给购货方。
而“三流合一”的药械采购平台之所以会引起多方关注，是时下医药商业体系中重要一个业态的原因，就在于其是实现“一票制”的平台方式。而此前温州医科大学附属第一医院的第一笔订单完成的流程也揭示着：三流合一后制药企业可以直接从医疗机构中收到货款，然后付给商业公司物流费用。商业公司的功能将大大降低，利润空间则会被进一步压缩。
改变了什么？
“三流合一”的药械采购新平台还实现了三个改变：
一是按浙江省《关于改革完善公立医院药品集中采购机制的意见》（57号文），省药械采购中心转变工作方式，实现由“招标采购服务”向“服务招标采购”的职能转变。
二是改变了药品采购订单发送方式，即将原有医疗机构向配送企业发送订单的方式，改变为向生产企业直接发送订单。生产企业负责订单接收，选定配送企业进行订单配送。要求医疗机构30天内必须将货款支付给结算账户，结算账户收到次日按时支付给企业。
三是改变付款方式，先由医疗机构支付药品货款给结算账户，再由结算账户将药品货款支付给生产企业。
影响是什么？
不管是一票制还是两票制，对于工业企业而言，都需要改变高开出票。不同之处是一票制若没有医院回款的周期的保障，会对工业企业造成巨大的资金压力。另外，一票制的实施，对商业企业的影响较大，在实施一票制的地区，商业公司有可能沦为单纯的物流配送商。
虽然一票制已经在浙江省开始试点，并在2016年7月1日正式执行，但是事实上，一票制的实现，需要几个特定条件，比如产品金额较大，终端产出集中、医院回款机制明确且有保障、医保支付体系的匹配等，但是此番更新了采购新平台的浙江省卫计委是否开始落地“一票制”，让我们拭目以待吧！亲们，你们觉得“一票制”还远吗？欢迎文末留言说出你的观点！
