自从2016年6月8日国家局发布医疗器械临床试验监督抽查通告后,两年来国家局已陆续开展了4批次监督抽查工作,共40个注册申请项目,其中包含30个器械项目,10个IVD项目。省局:上海、北京、江苏、浙江、江西、福建、黑龙江、内蒙古、河南、湖北、湖南、广东、广西、重庆、云南、贵州、甘肃等17个省区市也陆续开展了临床试验监督抽查工作。医疗器械临床试验涉及范围之广,下面对历次国家局、省局抽查产品进行总结,看看哪些产品容易被国家局、省局监督抽查呢?
表1.国家局2016、2017年两年抽查产品信息
项目
医疗器械
IVD
国产
进口
国产
进口
第一批
1.透析浓缩液
2.多参数监护仪
3.医用血管造影X射线机
1.注射用修饰透明质酸钠凝胶
2.铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统
3.可吸收止血胶原蛋白海绵
1.戊型肝炎病毒IgM/IgG抗体检测试剂盒(胶体金法)
2.乙型肝炎病毒e抗原测定试剂盒(化学发光法)
1.人类T淋巴细胞病毒I/II型抗体检测试剂盒(化学发光微粒子免疫检测法)
2.抗可溶性肝抗原抗体测定试剂盒(酶免疫法)
第二批
1.膝关节假体(肿瘤型)
2.一次性使用血液灌流器
3.登泰克聚合物基双固化树脂
4.血液透析A干粉血液透析B干粉
5.脊柱椎间融合器
6.血液透析干粉
7.促创面愈合生物膜
/
1.人乳头瘤病毒(15个型)核酸分型检测试剂盒(PCR多色荧光法)
1.人T淋巴细胞病毒1型和2型抗体检测试剂盒(电化学发光法)
可溶性CD14亚型检测试剂盒(化学发光免疫法)
第三批
1.微波治疗机
2.药物涂层支架系统(雷帕霉素)
3.聚左旋乳酸可吸收骨科内固定器
4.血管重建装置
5.252Cf中子后装治疗系统
6.医用可吸收合成免打结缝合线
7.空心纤维血液透析器
8.心血管扩张球囊导管
1.基因测序系统
1.幽门螺旋杆菌唾液检测试剂盒(胶体金法)
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第四批
1.常导型磁共振成像系统
2.人工晶状体
3.引导组织再生生物膜
4.药物洗脱球囊导管
5.无创组合血糖仪
6.同种异体骨修复材料
7.冲击波治疗仪
1.骨填充材料
1.Epstein-barr病毒核酸定量检测试剂盒(荧光PCR法)
1.D- 二聚体测定试剂盒(荧光免疫干式定量法)
表2.北京局2016、2017年两年抽查产品信息
医疗器械
IVD
2016年
1.中医经络检测仪
2.红光/红外线治疗仪
3.数字式医用红外热像仪
4.动态血压记录分析系统
5.Delta PLUS陶瓷头和SL-TWIN非骨水泥柄
6.胶原蛋白基质(商品名:视原)
7.人体成分分析仪
8.一次性使用脉冲冲洗系统
9.数字化X射线透视摄影系统
10.循环上皮细胞采集器
11.细菌纤维素壳聚糖医用敷料
1.髓过氧化物酶测定试剂盒(免疫比浊法)
2.氯测定试剂盒(硫氰酸汞法)
3.唾液酸测定试剂盒(神经氨酸苷酶法)
4.抗环瓜氨酸肽抗体测定试剂盒(免疫比浊法)
5.天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶测定试剂盒 (化学抑制法)
6.血管紧张素转化酶测定试剂盒(FAPGG底物法)
7.总胆汁酸测定试剂盒(循环酶法)
8.5’-核苷酸酶(5’-NT)测定试剂盒(过氧化物酶法)
9.高密度脂蛋白胆固醇测定试剂盒(直接法-选择抑制法)
10.低密度脂蛋白胆固醇测定试剂盒(直接法-表面活性剂清除法)
11.降钙素原(PCT)检测试剂(免疫荧光层析法)
12.脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)检测试剂(免疫荧光层析法)
13.胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原II(PGII)联合检测试剂(免疫荧光层析法)
14.D—二聚体(D—Dimer)检测试剂(免疫荧光层析法)
15.血管紧张素转化酶测定试剂盒(FAPGG底物法)
16.甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶测定试剂盒(连续监测法)
17.肌钙蛋白I检测试剂盒(胶体金法)
18.心脏型脂肪酸结合蛋白检测试剂盒(胶体金法)
19.胱抑素C检测试剂盒(胶体金法)
20.降钙素原检测试剂盒(胶体金法)
21.抗梅毒螺旋体和溃蚀密螺旋体抗体马赛克IgM检测试剂盒(间接免疫荧光法)
22.抗梅毒螺旋体和心磷脂抗体IgM检测试剂盒(欧蒙印迹法-免疫印迹法)
23.髓过氧化物酶测定试剂盒(免疫比浊法)
24.铁测定试剂盒(亚铁嗪法)
25.α1-酸性糖蛋白测定试剂盒(免疫比浊法)
26.纤维蛋白(原)降解产物测定试剂盒(胶乳免疫比浊法)
27.心肌肌钙蛋白I(cTnI)检测试剂(免疫荧光层析法)
28.亮氨酸氨基肽酶测定试剂盒(L-亮氨酰-p-硝基苯胺底物法)
2017年
1.西罗莫司洗脱冠状动脉支架系统
2.Yian Core益安科尔雷帕霉素药物支架系统
3.超声理疗仪
4.神经外科机器人导航定位系统
5.齿科人工骨粉
6.电热针治疗仪
7.紫杉醇洗脱冠脉球囊扩张导管(RESTOREDEB)
1.便潜血检测试剂盒(胶体金法)
2.免疫球蛋白M测定试剂盒(免疫比浊法)
3.抗肺炎支原体抗体IgM(MP-IgM)、抗肺炎衣原体抗体IgM(CPn-IgM)检测试剂盒(微流控芯片法)
4.PS42基因甲基化检测试剂盒(PCR荧光探针法)
表3.浙江局2016、2017年两年抽查产品信息
医疗器械
IVD
2016年
1.一次性使用微量采血管
2.低频理疗仪
1.超敏C反应蛋白测定试剂盒(胶乳增强免疫比浊法)
2.尿微量白蛋白测定试剂盒(免疫透射比浊法)
3.抗环瓜氨酸肽抗体测定试剂盒(胶乳增强免疫比浊法)
4.甘胆酸测定试剂盒(胶乳增强免疫比浊法) 5.全量程C-反应蛋白测定试剂盒(胶乳增强免疫比浊法)
6.抗环瓜氨酸肽测定试剂盒(胶乳增强免疫比浊法)
7.抗环瓜氨酸肽抗体测定试剂盒(胶乳增强免疫比浊法)
8.中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白测定试剂盒(胶乳增强免疫比浊法)
9.IV型胶原蛋白测定试剂盒(胶乳增强免疫比浊法)
10.乳酸脱氢酶同工酶1测定试剂盒(连续监测法)
11.中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白测定试剂盒(胶乳增强免疫比浊法)
12.糖化血红蛋白测定试剂盒(胶乳增强免疫比浊法)
2017年
1.医用电子体温计
2.自然腔道润滑剂
3.超声理疗仪
4.葡萄糖电极式分析仪
5.变色抑菌敷料
6.一次性使用表皮细胞分离器
7.PCR扩增仪
1.嗜血杆菌及奈瑟菌药敏试剂盒(微量肉汤稀释法)
2.降钙素原(PCT)检测试剂盒(荧光免疫层析法)
3.β-人绒毛膜促性腺激素测定试剂盒(免疫荧光干式定量法)
4.精子DNA碎片检测试剂盒(吖啶橙染色法)
小结
国家局每年固定抽查2批次,每次10个产品,监督抽查产品范围为国产三类和进口医疗器械,从表1可以看出,血液、植入、可吸收是出现次数较多的词,因此,血液透析类、骨科材料、可吸收材料、大型治疗类等产品易被国家局监督抽查。
从上表2、表3可以看出,北京局、浙江局在2016年第一次对医疗器械临床试验监督抽查时,抽查项目数量多,且IVD产品比器械类产品多,更容易被抽查,而到了2017年北京局、浙江局监督抽查项目减少,且IVD产品和器械类产品数量差不多。这样意味着省局对临床试验监督抽查向着更加精细化方向发展,IVD产品和器械类产品均衡。容易被省局监督抽查的产品一般是本省首次审批产品、治疗类产品、体外诊断试剂等产品。同时,牵头单位在本省的临床试验项目也容易被监督抽查,如上表2紫杉醇洗脱冠脉球囊扩张导管(RESTOREDEB)是在广东省备案的产品,因其牵头单位是中国人民解放军总医院而被北京局抽查。
因此,小编在此提醒大家,不论是否是容易被监督抽查产品,在做临床试验过程中都应严格遵循GCP、临床试验方案等规定,不断加强临床试验监查和稽查,强化医疗器械临床试验质量管理,即使被国家局或省局抽中监督抽查时仍可从容应对。