三氧（O3）在医学中的应用有近百年历史，在一定浓度范围内，由于其具有杀灭多种病原微生物，重建氧化还原平衡，调节免疫，镇痛等作用，广泛用于治疗皮肤病、口腔疾病、糖尿病足、病毒性肝炎肝炎、腰椎间盘突出症等多种疾病。三氧治疗以损伤小、成本低、见效快、并发症少等优点受到越来越多的关注，已经广泛应用于腰椎间盘突出症、骨关节炎等骨骼、疼痛相关疾病的治疗。
三氧在风湿病中的研究
三氧治疗骨关节炎实验研究进展
在炎症条件下，三氧可以降低核因子（NF-kB）、环氧合酶-2（COX-2）的表达，且可以明显减少软骨细胞的凋亡及坏死；同时提高软骨细胞培养液中超氧化物歧化酶（T-SOD）的含量，降低丙二醛（MDA）的水平，也能在一定程度上降低一氧化氮合酶（iNOS）及一氧化氮（NO）的水平，这些可能是三氧治疗骨关节炎潜在机制。
研究发现，三氧可以诱导机体产生抗氧化酶，以提高组织的抗氧化能力，并且清除过多的自由基。余斌等的研究表明，35μg/L医用三氧治疗组光镜下关节软骨表面规则，裂隙及纤维成分较空气组少，可见软骨细胞增生，同时使关节滑液局部SOD含量升高，MDA含量降低，促进清除氧自由基的能力，从而达到防治效果。作者认为，适量的三氧可以通过改善膝关节腔内环境，打断关节软骨损伤的恶性循环，促进关节软骨修复再生，延缓关节退行速度。
三氧治疗骨关节炎临床研究进展
直接注射三氧效果：三氧关节腔注射近期显著改善关节功能、缓解疼痛。研究结果证实三氧有助于改善患者关节滑液的氧化平衡，清除关节中的自由基，减轻氧化压力，消除关节组织的炎症。沃春新等对50例膝骨性关节炎患者患膝关节腔内注射15ml40μg/ml的医用三氧，每周1次，共4周，并于注射后6个月时使用Lequesnel膝关节功能评分对疗效进行评价，结果显示显效率为70％，总有效率94％。这些研究都证实了三氧关节腔注射的有效性。
三氧联合玻璃酸钠治疗效果：对40名病程6个月以上、未经任何治疗的膝关节骨关节炎的运动员采用了三氧＋玻璃酸钠联合疗法，先注射5ml含15μg/ml的三氧，1min后再注射16mg玻璃酸钠，共5个疗程。在接受3次治疗后，所有患者疼痛即显著减轻，其中16例的疼痛接近消失，治疗后的3个月复查结果显示，除两例患者由于自身问题病情出现反复外，其余所有患者的疗效得到巩固。
三氧治疗类风湿关节炎实验研究进展
结论认为O3治疗RA的机制与其上调Caspase-3蛋白表达，使滑膜内抑制凋亡基因Bcl-2（B-细胞淋巴瘤/白血病-2基因家族蛋白）表达下降，促进凋亡基因Bax（B细胞淋巴瘤/白血病-2基因关联x蛋白）表达上升，增加RA大鼠滑膜细胞凋亡有关。作者认为三氧治疗RA的机制与其能降低炎症细胞因子水平，重建氧化还原平衡有关。
三氧类风湿关节炎临床研究进展
鞠文峰等将60例类风湿关节炎患者随即分为治疗组和对照组，分别给予口服甲氨蝶呤、来氟米特及关节腔三氧注射和口服甲氨蝶呤、来氟米特，5周后观察对比疗效，结果显示，联合应用甲氨蝶呤、来氟米特及三氧治疗类风湿关节炎，临床疗效显著，总有效率达93．3％，明显高于对照组，且不良反应少，安全性高。
适应症
腰椎间盘突出、骨关节炎、类风湿关节；感染性疾病：病毒性肝炎、单纯疱疹、带状疱疹；皮肤溃疡及损伤：糖尿病足、褥疮、烧伤；牙科：牙周炎、口臭等；动脉阻塞性疾病：外周血管与脑血管疾病；保健作用：祛老年斑，美容等；其他：癌症、SARS和艾滋病。
禁忌症
严格禁止直接吸人肺内；
甲状腺机能亢进未控制者；
葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症即蚕豆病人。
严重贫血；
活动性出血；
血小板减少、严重心血管疾病不稳定期；
癫痫、精神病、神经官能症；
孕妇，特别是怀孕早期；
三氧、枸橼酸钠过敏者。
总结目前三氧治疗炎性关节病的研究，可以看出三氧在炎性关节病中的应用前景广阔，与慢作用抗风湿药、糖皮质激素及生物制剂相比，其副作用小、价格低廉、且疗效好的特点突出。研究者应该进一步完善三氧治疗的机制研究，为临床实践提供指导和依据。
