张不开嘴,长期头痛、脸痛,甚至有时候一张嘴,脸就歪了。这种现象很多人有过,一旦出现,他们会以为是人的脸部神经出了问题。但实际上,这一系列症状的罪魁祸首是口腔。具体来说,是颞下颌关节出现了问题。有统计显示,大约60%的人,存在这个问题,而他们大多错误地选择去神经科寻求治疗。
正常人的颞下颌关节不痛、不响、不偏、不受限,只有出现了颞下颌关节问题时,才会有症状出现。但在初起,往往没有明显的症状。此时,颞下颌关节的韧带先变松,如果不能得到及时的治疗,关节稳定性不好,就会造成关节盘移位。这时候,病人可能几天痛一次,如果再持续恶化,关节盘弹性下降,逐渐不能自动回位,使人经常感觉到疼痛,这样就会连带着头疼。但这种头疼是需要找口腔科医生解决的,通过专业的对关节的矫正,头疼会缓解或者消失。
除了头疼,还有头晕,后者也多会去神经科就诊。事实上,头晕,特别是看东西总是旋转的,甚至为此不敢睁眼的头晕,最先应该去的是五官科,因为这时,内耳平衡出问题的可能性最大,比如耳石脱落,梅尼埃综合征等,都需要在五官科治疗矫正。在排除这些问题后仍无效后,才应该考虑去神经内科,进一步排除神经的炎症或者占位病变,但这些情况的发生率,一般会远低于耳石症和梅尼埃综合征。